Da globale Covid-Impfstoffpässe Realität werden, müssen wir sicherstellen, dass sie fair sind | Laura Spinney

WWir sind in dieser Pandemie zu einem weiteren dieser Momente gekommen, in denen es für die Länder sehr wichtig ist, das zentrale Entscheidungsgremium zu respektieren, anstatt ihren eigenen Weg zu gehen. Das Thema auf dem Tisch ist jetzt die Verwendung von Gesundheitszeugnissen zur Regulierung des internationalen Reiseverkehrs.

Manchmal müssen Pandemieentscheidungen lokal getroffen werden, um den lokalen Kontext widerzuspiegeln – das Tragen von Masken in Schulen ist ein Beispiel –, aber manchmal müssen sie wirklich zentralisiert werden. Wir haben gesehen, was passieren würde, wenn Sie es nicht wären: zum Beispiel, wenn amerikanische Staaten ohne föderale Politik geendet haben Gegeneinander bieten für persönliche Schutzausrüstung aus China.

Internationale Reisen sind ein klarer Fall, der Koordination erfordert – diesmal weltweit. Damit die Welt wieder auf eigenen Beinen steht, müssen Familien wiedervereint, der Handel wieder aufgenommen und Wissenschaftler reisen. Wir können darüber nachdenken, weil wir über wirksame Impfstoffe verfügen und einige Länder eine vollständige Abdeckung erreicht haben Mehr als die Hälfte seiner Bewohner. Gleichzeitig breitet sich die Delta-Variante auf der ganzen Welt aus, was zu einem neuen Anstieg der Covid-19-Fälle und -Todesfälle führt, und die Impfstoffversorgung ist sehr ungleich. Unter diesen Bedingungen sollte der Grenzübertritt möglichst reibungslos verlaufen – damit alle Bewohner geschützt sind, aber keiner von ihnen Diskriminierung gegen. Reibung wird die Erholung behindern und die Länder, die bereits auf der Warteliste für Impfstofflieferungen stehen, doppelt bestrafen.

Geben Sie Gesundheitszeugnisse ein. Viele Gerichtsbarkeiten haben diese Verfahren eingeführt, um den Zugang zu allen Arten von Dienstleistungen, einschließlich internationaler Reisen, zu kontrollieren. Mit Blick auf die globale Gerechtigkeit hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) gesagt, dass ein negativer Virustest oder ein Nachweis der Genesung von Covid-19 akzeptable Alternativen zur Impfung sein sollten, wenn es um das Überschreiten von Grenzen geht – und das hat sie auch getan erteilte Weisung Zur Verwendung der Quarantäne mit diesen. Sie räumt jedoch auch ein, dass Impfungen mit zunehmender Einführung von Impfstoffen zum bevorzugten Standard werden – und das zu Recht. Von allen ankommenden Reisenden, ob geimpft oder nicht, einen negativen Test zu verlangen – wie es derzeit in den USA der Fall ist – führt zu Spannungen anderer Art, da Tests auch gebucht und bezahlt werden müssen.

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Dies bedeutet, dass sich die Jurisdiktionen dringend darauf einigen müssen, welche Impfstoffe sie akzeptieren. Im Moment gibt es keine solche Vereinbarung, sondern nur eine Mischung verschiedener Anforderungen. Anfang dieses Monats haben wir von der Digitalen Europäischen Union gehört Covid-Zertifikat nicht anerkannt Die in Indien hergestellte Version des AstraZeneca-Impfstoffs Kovishield. Aber das ist erst der Anfang. Kanada akzeptiert Covishield, aber nicht die beiden chinesischen Impfstoffe – Hergestellt von Sinopharma und Sinovac – die in China und vielen anderen Ländern eingeführt wird. In England bezeichnet sich der Covid-Impfstatusdienst, auf den über die NHS-App zugegriffen wird, selbst als „international kompatibel“, hat jedoch im Ausland erhaltene Dosen noch nicht erfasst – selbst in Großbritannien zugelassene Impfstoffe. Dies hat vielen Kopfschmerzen bereitet, einschließlich der in Großbritannien ansässigen Ärzte, mit denen ich gesprochen habe und die an den Covid-Impfkampagnen in Afrika arbeiteten.

Dafür gibt es eine offensichtliche Lösung: Alle Länder müssen die Emergency Use List (EUL) der Weltgesundheitsorganisation für Covid-Impfstoffe übernehmen. Interpunktion 10 zuletzt gezähltEs hat Mindeststandards für Sicherheit und Wirksamkeit erfüllt. Die WHO-Liste ist die Liste, auf der viele Länder ihre Impfstrategie aufbauen, wenn sie keine eigenen Mechanismen zur Bewertung und Genehmigung medizinischer Interventionen haben. Länder mit solchen Mechanismen – in der Regel die wohlhabendsten – neigen dazu, gemäß ihren nationalen Standards weniger Impfstoffe einzuführen. Die Liste der WHO ist die umfassendste, und umfassend ist das, was wir jetzt brauchen.

Sowie Marian Wentworth, CEO der gemeinnützigen US-amerikanischen Gesundheitsmanagement-Wissenschaftsorganisation Global, macht deutlich, dass sich die Entscheidung, welche Impfstoffe für Reisen anerkannt werden, grundlegend von der Entscheidung über die Zulassung eines Impfstoffs unterscheidet. Bei der Berechnung geht es nicht um das individuelle Risiko, sondern um das Risiko, das ein Individuum für eine andere Bevölkerung darstellt. Angenommen, ein Reisender hat einen vollständigen Kurs eines EUL-zugelassenen Impfstoffs erhalten, würde dies für die Bevölkerung am Zielort ein viel geringeres Risiko darstellen als für seine ungeimpften Mitglieder. Der EUL-Standard sollte also ausreichen, um es einzulassen.

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Die Reibung, die durch die fehlende Standardisierung in dieser Angelegenheit verursacht wird, nimmt verschiedene Formen an, von denen eine die Häufigkeit von Impfstoffen ist. Dies ist jetzt eine Datei Großes Problem in Teilen AfrikasUnd obwohl die Gründe komplex sind, fragen sich laut Wentworth viele in Afrika – vernünftigerweise – warum Impfstoffe, die für sie gut genug sind, für Amerikaner oder Europäer nicht gut genug sind.

Das Format, das jede globale Gesundheitszertifizierung annimmt, ist ebenfalls wichtig. Länder bemühten sich um digitale Lösungen; Aber auch hier bevorzugen einige Experten für öffentliche Gesundheit aus Gründen der Inklusivität “dumme Technik”. Dies könnte das kleine gelbe Impfstoffbuch sein, das offiziell als Internationales Zertifikat für Impfung oder Prävention bezeichnet wird und von der Weltgesundheitsorganisation ausgestellt wird und jetzt weitere Exemplare drucken lässt.

Das Papierzertifikat funktioniert auch, wenn der Strom ausfällt oder Sie kein Smartphone besitzen. Es ist in bestehende Gesundheitsinformationssysteme integriert und wirft keine Bedenken hinsichtlich des Datenschutzes auf. Der Nachteil ist, dass es leicht zu fälschen ist – Es ist ein hohes Risiko Bei einer Pandemie ist das Angebot an Impfstoffen geringer als die Nachfrage. Aus diesem Grund haben einige technische Organisationen Lösungsvorschläge Dies ist ein Schritt nach oben, wie ein digital signierter QR-Aufkleber, der auf eine Karte geklebt werden kann und nur die Identität und den Impfstatus einer Person vermittelt.

Die Weltgesundheitsorganisation, die alle Grundlagen abdeckt, wird in wenigen Tagen ihre Leitlinien zu digitalen Gesundheitsbescheinigungen veröffentlichen. Die Länder werden dann entscheiden, ob sie es umsetzen oder nicht. Das sollten sie, denn je schneller sie es tun, desto schneller können wir uns wieder bewegen – fairerweise.

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